Operaţie "bizară": Chirurg din Marea Britanie a conectat greşit organele unui pacient

Un chirurg din cadrul Serviciului Naţional de Sănătate din Marea Britanie (NHS) a fost exclus definitiv din profesie după ce era cât pe ce să provoace moartea unui pacient, conectând organele greşit în timpul unei intervenţii chirurgicale de urgenţă la intestin.

Dr. Yasser Adly Abdel Rahman a fost găsit vinovat că a efectuat o „operaţie complet neconvenţională”, în urma căreia conţinutul intestinului pacientului a ajuns în stomac, lăsându-l pe acesta într-o stare de „durere incontrolabilă”, potrivit The Independent.

Tribunalul a concluzionat că medicul a comis o „eroare chirurgicală majoră”, unind din greşeală intestinul subţire cu stomacul, o intervenţie considerată „incompatibilă cu viaţa”.

Din cauza acestei erori, conţinutul intestinal „nu avea unde să ajungă decât înapoi în stomac, într-o manieră circulară”, formând un „circuit închis” care a împiedicat orice tranzit intestinal trei săptămâni.

Deşi pacientul a reclamat dureri din ce în ce mai intense, Dr. Abdel Rahman le-a spus membrilor familiei că operaţia a fost un succes.

Viaţa pacientului a fost salvată doar după ce un alt chirurg a efectuat o a doua intervenţie pentru a corecta greşeala.

Dr. Abdel Rahman nu şi-a cerut niciodată scuze şi nu şi-a recunoscut eroarea, susţinând în schimb că este victima unei „vânători de vrăjitoare”.

În cele din urmă, el a fost exclus din registrul medicilor pentru abatere profesională gravă, tribunalul apreciind că greşeala sa a fost „foarte gravă”.

Dr. Abdel Rahman s-a calificat ca medic chirurg în Egipt în 1993, potrivit informaţiilor prezentate în faţa Medical Practitioners Tribunal Service.

La momentul intervenţiei soldate cu eroarea medicală, acesta lucra la Royal Oldham Hospital din Greater Manchester în calitate de chirurg consultant în chirurgie generală şi colorectală. El era angajat temporar în cadrul spitalului NHS şi lucra acolo de doar „câteva zile”.

La 25 august 2020, medicul a efectuat o intervenţie chirurgicală de urgenţă asupra pacientului, identificat doar ca „Pacientul A”. Bărbatul suferea de o tumoră la nivelul intestinului subţire şi de o ansă intestinală necrozată şi perforată.

În timpul operaţiei, care a durat patru ore, Dr. Abdel Rahman a secţionat intestinul subţire, lăsând „două capete” care urmau să fie reconectate în cadrul procedurii.

Într-o declaraţie, dr. Yasser Adly Abdel Rahman a afirmat că el şi un chirurg vascular au decis să efectueze o procedură prin care intestinul să fie conectat la stomac, astfel încât „continuitatea tractului digestiv şi intestinal să fie menţinută”.

Potrivit acestuia, după intervenţie a fost efectuat un test pentru a verifica dacă nu existau „obstrucţii care să împiedice continuitatea digestivă şi intestinală”.

Cu toate acestea, după operaţie, pacientul a raportat că durerile s-au agravat progresiv până au devenit „incontrolabile”. De asemenea, acesta prezenta vărsături şi nu a avut deloc scaun, ceea ce indica faptul că „procedura nu a fost un succes”, a reţinut tribunalul.

O asistentă medicală a declarat că dr. Abdel Rahman părea „nepreocupat” de faptul că pacientul nu avusese tranzit intestinal trei săptămâni şi că a ignorat îngrijorările exprimate de personalul medical.

La 11 septembrie 2020, medicul a discutat cu părinţii pacientului şi le-a spus că acesta va putea fi externat „imediat” după ce durerea îi va fi ţinută sub control şi că „toate semnele indică” faptul că intestinele vor începe în curând să funcţioneze normal.

Situaţia s-a schimbat pe 15 septembrie, când îngrijirea pacientului a fost preluată de Anthony Rate, chirurg consultant în chirurgie generală şi colorectală, după ce familia şi personalul de îngrijire şi-au exprimat îngrijorarea.

Dr. Rate a efectuat o a doua intervenţie chirurgicală de urgenţă, în urma căreia a descoperit că dr. Abdel Rahman comisese erori chirurgicale majore.

Mai exact, acesta conectase partea greşită a intestinului subţire la stomac, astfel încât conţinutul intestinal „nu avea unde să ajungă decât înapoi în stomac, într-un circuit circular”.

Tribunalul a constatat că dr. Abdel Rahman crease astfel un „circuit închis” al sistemului digestiv al pacientului.

Dr. Rate a reuşit să salveze o parte din intestin şi i-a montat pacientului o stomă, procedură prin care capetele intestinului sunt aduse la suprafaţă abdomenului şi conectate la piele pentru evacuarea conţinutului intestinal.

Expertul desemnat de General Medical Council în cadrul tribunalului, fostul chirurg consultant Anthony Blower, a declarat că intervenţia a fost „extrem de dificilă”, din cauza unei operaţii anterioare suferite de pacient şi a prezenţei unei tumori „uriaşe”.

Cu toate acestea, el a subliniat că dr. Abdel Rahman ar fi trebuit să solicite ajutorul unui coleg dacă şi-a dat seama de complexitatea cazului.

Potrivit lui Blower, intervenţia realizată de dr. Abdel Rahman s-a situat „la limita extremă a erorii chirurgicale” şi a reprezentat „cel mai grav tip de greşeală pe care îl poate comite un chirurg consultant”.

Expertul a adăugat că procedura efectuată de medic „nu este cunoscută în practica medicală” şi că, dacă nu ar fi fost corectată printr-o nouă intervenţie, „ar fi dus direct la moartea pacientului”.

„Procedura efectuată de dr. Abdel Rahman poate fi descrisă, în cel mai bun caz, drept bizară. A fost o intervenţie complet neconvenţională şi incompatibilă cu viaţa. Pacientul A ar fi murit în perioada postoperatorie dacă nu ar fi intervenit domnul Rate”, a declarat expertul Anthony Blower în faţa instanţei.

Dr. Blower a adăugat că o altă porţiune a intestinului subţire fusese lăsată în cavitatea abdominală, o situaţie pe care a calificat-o drept „total inadecvată”, „neconvenţională” şi „extrem de greşită”.

„În niciun moment nu a luat în considerare posibilitatea ca intervenţia chirurgicală să fi decurs greşit”, a spus Dr. Blower despre dr. Abdel Rahman.

Potrivit expertului, această atitudine a întârziat descoperirea erorii medicale.

Tribunalul a aflat că dr. Abdel Rahman consideră că este victima unei „vânători de vrăjitoare” şi că personalul de la Royal Oldham Hospital „îl arăta cu degetul” şi îl făcea responsabil pentru cele întâmplate.

El a susţinut că are „30 de ani de carieră fără pată, fără nicio plângere, vreodată”.

Tribunalul a concluzionat însă:

„Tribunalul nu a identificat nicio dovadă, nici din perioada respectivă, nici ulterioară, care să arate remuşcare, empatie sau recunoaşterea impactului asupra pacientului A şi a familiei sale. Nu a existat nicio încercare de a-şi cere scuze”.

Tribunalul a concluzionat că dr. Abdel Rahman a comis erorile chirurgicale şi că ar fi trebuit să solicite ajutorul unui coleg înainte de a începe intervenţia.

De asemenea, instanţa disciplinară a constatat că medicul nu a reacţionat la semnalele de avertizare care indicau că operaţia nu fusese un succes, a informat în mod eronat familia pacientului că intervenţia reuşise şi nu a luat în considerare îngrijorările privind existenţa unei probleme grave.

Tribunalul profesional a mai aflat că, în iulie 2021, asupra înregistrării sale ca medic au fost impuse anumite condiţii, printre care obligaţia de a informa General Medical Council (GMC) dacă urma să candideze pentru un loc de muncă în afara Regatului Unit.

S-a constatat că dr. Abdel Rahman nu a respectat aceste condiţii atunci când a lucrat ca medic temporar (locum) la Affidea Express Care Clinic din Irlanda, în februarie 2022.

Totodată, acesta a furnizat informaţii false către GMC cu privire la data la care şi-a început activitatea în noul post.

În concluzie, tribunalul a decis că aptitudinea profesională a dr. Abdel Rahman de a practica medicina a fost compromisă prin conduita sa necorespunzătoare şi a dispus eliminarea sa din registrul medicilor.

Mai mult, a fost emis un ordin de suspendare cu efect imediat, pentru situaţia în care medicul va decide să conteste hotărârea tribunalului.