De ce unii oameni se simt mai bine fără gluten
alte articole
Joanna Mason a petrecut ani de zile dând vina pe îmbătrânire pentru durerile articulare, confuzia mentală şi epuizarea de care suferea. S-a dovedit că adevăratul vinovat se ascundea în pâinea prăjită pe care o mânca dimineaţa.
„Glutenul era ultimul lucru la care m-aş fi gândit”, a declarat ea pentru The Epoch Times.
Cu toate acestea, poveşti precum cea a lui Mason au devenit din ce în ce mai frecvente. Oamenii afirmă că au petreccut mulţi ani căutând un diagnostic, înainte de a observa un lucru neaşteptat: atunci când au eliminat glutenul din dieta lor, multe simptome au dispărut.
Timp de decenii, glutenul a fost asociat aproape exclusiv cu boala celiacă, o afecţiune autoimună, în urma căreia consumul de gluten afectează mucoasa intestinului subţire. Afecţiunea afectează aproximativ 1% din populaţie şi necesită evitarea strictă a glutenului pe tot parcursul vieţii, pentru a preveni leziunile intestinale continue şi o multitudine de simptome.
Însă multe dintre persoanele care raportează îmbunătăţiri după renunţarea la gluten nu suferă de boala celiacă, iar înainte ca cineva să le urmeze exemplul, medicii spun că există un pas esenţial care este uşor de omis.
Nu treceţi la o dietă fără gluten înainte de a face testele necesare
În ciuda interesului crescând faţă de afecţiunile legate de gluten, experţii sunt de acord asupra unui aspect mai presus de toate celelalte: nu eliminaţi glutenul înainte de a fi evaluaţi pentru boala celiacă.
„În primul rând, trebuie să excludem boala celiacă înainte ca pacienţii să înceapă o dietă fără gluten”, a declarat pentru The Epoch Times dr. Alyssa Parian, directoarea Centrului pentru Boli Inflamatorii Intestinale de la Centrul Medical Universitar Hackensack.
„Testele pentru boala celiacă sunt precise doar dacă persoana respectivă consumă în continuare gluten.”, a precizat aceasta.
Aceasta înseamnă că renunţarea prematură la gluten — chiar şi pentru o perioadă scurtă, doar pentru a vedea cum te simţi — poate complica definitiv diagnosticul. Odată ce boala celiacă şi alergia la gluten au fost excluse, un proces structurat de eliminare şi reintroducere a glutenului poate ajuta la determinarea faptului dacă acesta contribuie efectiv la simptome.
Aşadar, dacă glutenul nu este răspunsul simplu la simptomele oamenilor, aşa cum părea odată, ce se întâmplă de fapt?
O afecţiune fără test
Cercetătorii recunosc acum o afecţiune cunoscută sub numele de sensibilitate la gluten non-celiacă (NCGS). Persoanele cu această afecţiune prezintă simptome care seamănă cu cele ale bolii celiace, dar au rezultate negative la testele pentru anticorpii caracteristici ai acesteia şi nu prezintă semne ale leziunilor intestinale care definesc această tulburare autoimună.
Spre deosebire de boala celiacă, nu există niciun test de sânge sau biopsie care să confirme NCGS. În schimb, medicii trebuie să evalueze cu atenţie simptomele, să excludă alte afecţiuni şi să evalueze dacă simptomele se ameliorează atunci când alimentele cu gluten sunt eliminate din dietă.
Deoarece nu există un test de diagnostic, nu se ştie cu exactitate cât de frecventă este NCGS. Unele studii sugerează o prevalenţă între 1% şi 6% din populaţie, dar este dificil de determinat, deoarece multe simptome se suprapun cu alte afecţiuni, precum sindromul intestinului iritabil, intoleranţele alimentare şi alte tulburări gastrointestinale.
NCGS este, de asemenea, dificil de studiat. O analiză din 2017 a 10 studii clinice, controlate cu placebo, a constatat că unele persoane care credeau că sunt sensibile la gluten nu puteau distinge glutenul de placebo, fenomen cunoscut sub numele de efectul nocebo. În acelaşi timp, studii atent controlate au identificat grupuri de pacienţi ale căror simptome reapar în mod constant după expunerea la gluten, ceea ce i-a determinat pe cercetători să creadă că NCGS este probabil reală pentru unele persoane, chiar dacă cauzele care stau la bază diferă de la o persoană la alta.
Boala celiacă este adesea prima afecţiune la care se gândesc oamenii atunci când glutenul provoacă probleme, dar este departe de a fi singurul vinovat. Alergia la grâu este o reacţie alergică specifică la proteinele prezente în grâu. Sindromul intestinului iritabil (IBS) este o tulburare gastrointestinală care provoacă de obicei dureri abdominale, balonare, diaree, constipaţie sau o combinaţie a acestor simptome.
Sensibilitatea la gluten non-celiacă prezintă caracteristici comune atât cu boala celiacă, cât şi cu IBS.
„În practica mea, diferenţierea dintre sensibilitatea la gluten non-celiacă şi sindromul intestinului iritabil reprezintă o provocare frecventă”, a spus Parian. „Simptomele pot fi aproape identice: balonare, dureri abdominale şi modificări ale tranzitului intestinal.”
Suprapunerea dintre cele două afecţiuni a devenit un obiectiv major al cercetării. În ultimul deceniu, studiile care au examinat IBS şi sensibilitatea la grâu au constatat că unele persoane raportează o ameliorare a simptomelor atunci când alimentele care conţin grâu sunt eliminate din dietă, deşi motivele par să varieze de la o persoană la alta.
„Dacă ambele [IBS şi sensibilitatea la grâu] sunt negative, iar simptomele unui pacient se ameliorează în urma unei diete fără gluten, putem pune diagnosticul de NCGS”, a spus Parian.
Chiar şi după ce s-au luat în considerare boala celiacă, alergia la grâu şi sindromul intestinului iritabil, rămâne o întrebare: la ce anume reacţionează oamenii?
O varietate de simptome
Unul dintre motivele pentru care sensibilitatea la gluten non-celiacă poate fi atât de dificil de recunoscut este faptul că simptomele nu indică întotdeauna sistemul digestiv. Unele persoane se confruntă cu probleme stomacale, în timp ce altele descriu probleme care par să nu aibă nicio legătură cu alimentaţia.
- „Ceaţă mentală”: Dificultăţi de concentrare, pierderi de memorie şi senzaţia de a gândi printr-o ceaţă se numără printre cele mai frecvent raportate simptome ale sensibilităţii la gluten non-celiacă, deşi cercetătorii încă încearcă să înţeleagă de ce apar acestea.
- Oboseala: Oboseala persistentă este un simptom frecvent raportat. Pacienţii descriu adesea senzaţia de epuizare, în ciuda unui somn adecvat.
- Dureri articulare şi musculare: Uneori, durerile persistente pot face, de asemenea, parte din tabloul clinic. O analiză publicată în revista „Gastroenterology Clinics of North America” a constatat că durerile articulare şi musculare se numără printre simptomele raportate în afara tractului digestiv la persoanele cu sensibilitate la grâu non-celiacă.
- Afecţiuni cutanate: Dermatita herpetiformă (boala Duhring) este afecţiunea cutanată clasică asociată cu boala celiacă, dar cercetătorii au descris, de asemenea, erupţii cutanate asemănătoare eczemelor, mâncărime, roşeaţă şi alte simptome dermatologice la unii pacienţi cu sensibilitate la grâu non-celiacă.
- Dificultăţi la înghiţire: Grâul este unul dintre cele şase alimente eliminate cel mai frecvent din dieta persoanelor cu esofagită eozinofilică, o boală inflamatorie cronică a esofagului care poate îngreuna înghiţirea. Deşi esofagita eozinofilică este o afecţiune distinctă, aceasta demonstrează că grâul nu afectează pe toată lumea în acelaşi mod.
Aceste simptome nu indică imediat o problemă legată de alimentaţie. O persoană care suferă de dureri de cap sau de confuzie mentală ar putea consulta un neurolog. Durerea articulară duce adesea la o vizită la un reumatolog. Oboseala persistentă poate determina efectuarea unor investigaţii pentru depistarea bolilor tiroidiene, a anemiei sau a modificărilor hormonale. Până în momentul în care se ia în considerare alimentaţia, multe persoane au petrecut deja ani de zile căutând răspunsuri în altă parte — la fel cum a făcut Mason.
Privind dincolo de gluten
Întrebarea dacă glutenul în sine este problema a luat o nouă turnură după un studiu din 2013, citat pe scară largă, realizat de Universitatea Monash din Australia. Într-un studiu clinic atent controlat, participanţii au urmat mai întâi o dietă cu conţinut redus de FODMAP, care reduce anumiţi carbohidraţi cunoscuţi ca declanşatori ai simptomelor digestive.
Cercetătorii au comparat apoi glutenul cu un placebo şi au constatat că glutenul în sine nu explica multe dintre simptomele participanţilor. Rezultatele au sugerat că alte componente ale grâului, mai degrabă decât glutenul în sine, ar putea contribui la simptomele acestora.
Pe lângă gluten, grâul conţine sute de compuşi naturali. Studiul din 2013 i-a determinat pe cercetători să examineze grâul mai atent şi au început să investigheze dacă unii dintre aceşti alţi compuşi ar putea contribui, de asemenea, la simptome.
„Când cineva urmează o dietă fără gluten, îşi reduce în mod natural şi aportul de FODMAP (care limitează anumiţi carbohidraţi fermentabili - oligozaharide, dizaharide, monozaharide şi polioli), ceea ce ar putea fi adevăratul motiv pentru care se simte mai bine”, a spus Parian.
Deoarece aceşti carbohidraţi nu sunt bine absorbiţi în intestinul subţire, bacteriile din colon îi fermentează, producând gaze, balonare, dureri abdominale şi modificări ale tranzitului intestinal.
Oamenii de ştiinţă au investigat, de asemenea, alţi compuşi prezenţi în mod natural în grâu. O analiză din 2025 a identificat mai mulţi compuşi care ar putea contribui la apariţia simptomelor, inclusiv inhibitorii de amilază-tripsină — proteine care ajută la protejarea grâului împotriva insectelor — dar care pot declanşa, de asemenea, o reacţie imunitară. Analiza a identificat, de asemenea, alte proteine care pot afecta intestinul şi pot declanşa reacţii imunitare.
O analiză din 2025 a 22 de studii clinice realizate între 2019 şi 2024 a constatat că sensibilitatea la gluten sau la grâu non-celiacă rămâne dificil de definit, se suprapune frecvent cu sindromul intestinului iritabil (IBS) şi continuă să prezinte provocări atât pentru cercetători, cât şi pentru medici, deoarece nu există un test de diagnostic fiabil care să o confirme.
În loc să indice o singură explicaţie, cercetările sugerează că simptomele NCGS ar putea avea mai multe cauze subiacente.
De ce unele persoane se simt mai bine consumând pâine în Europa
Una dintre cele mai persistente întrebări legate de sensibilitatea la gluten are legătură cu călătoriile. Multe persoane din SUA raportează că pot consuma pâine şi paste fără probleme în timpul vizitelor în Europa, dar simptomele reapar după întoarcerea acasă. Cercetătorii au explorat mai multe explicaţii posibile, deşi niciuna nu a fost confirmată.
Practicile agricole diferă între Europa şi Statele Unite. UE a restricţionat o serie de pesticide care rămân aprobate pentru utilizare agricolă în Statele Unite, iar UE adoptă, în general, o abordare mai precaută în ceea ce priveşte reglementarea pesticidelor. Grâul în sine s-a schimbat, de asemenea, de-a lungul deceniilor de selecţie genetică pentru randament, performanţă la coacere şi rezistenţă la boli. Deşi grâul de astăzi nu este modificat genetic în acelaşi mod ca porumbul şi soia, soiurile moderne diferă de cele cultivate cu generaţii în urmă, iar oamenii de ştiinţă continuă să dezbată dacă acest lucru contează pentru persoanele sensibile.
„O problemă foarte frecventă legată de gluten este gradul ridicat de prelucrare al majorităţii glutenului consumat în această ţară”, a spus Parian.
Ea a observat că starea pacienţilor s-a îmbunătăţit fără a elimina grâul din dietă.
„Dacă pacienţii îşi schimbă dieta, trecând la cereale integrale şi gluten neprelucrat, acest lucru funcţionează de obicei la fel de bine ca o dietă fără gluten”, a spus ea.
Metodele tradiţionale de preparare a pâinii — inclusiv perioadele mai lungi de fermentare care pot altera carbohidraţii şi proteinele din grâu — rămân, de asemenea, mai frecvente în anumite părţi ale Europei. Călătoriile schimbă mai mult decât pâinea: porţii mai mici, mai multă mişcare, mai puţin stres şi mai puţine alimente ultraprocesate ar putea juca toate un rol independent de grâu.
Ce să faci dacă bănuieşti că glutenul îţi afectează sănătatea
Medicii afirmă că este preferabil de urmat o cale metodică, mai degrabă decât una instinctivă.
Kezia Joy, nutriţionistă dieteticiană autorizată şi consilier medical la Welzo, recomandă eliminarea glutenului pentru o perioadă limitată, menţinând în acelaşi timp o dietă echilibrată şi monitorizând cu atenţie simptomele, înainte de a reintroduce treptat alimentele care conţin gluten. Experţii recomandă urmarea dietei de eliminare timp de aproximativ două până la şase săptămâni pentru a determina dacă glutenul contribuie probabil la simptome.
Dacă reducerea glutenului pare să ajute, următorul pas este alcătuirea unei diete care să rămână completă din punct de vedere nutriţional.
Joy a pus accentul pe alimentele integrale, care sunt în mod natural fără gluten, precum fructele, legumele, leguminoasele, nucile, seminţele, quinoa, orezul brun şi meiul, în loc să se bazeze în mare măsură pe înlocuitori procesaţi fără gluten. Multe produse ambalate fără gluten conţin mai puţine fibre şi mai multe amidonuri, zaharuri şi grăsimi adăugate decât omologii lor cu gluten.
Un dietetician autorizat poate ajuta la identificarea potenţialelor deficienţe nutriţionale şi la asigurarea unui aport adecvat de fibre, vitamine din complexul B şi fier, determinând în acelaşi timp dacă glutenul este într-adevăr sursa simptomelor.
Pentru Mason, eliminarea glutenului nu a explicat de ce se simţise rău timp de ani de zile. Pur şi simplu a ajutat-o să se simtă mai bine. Răspunsul s-ar putea să nu se afle doar în gluten, ci în relaţia complexă dintre grâu, sistemul imunitar, microbiomul intestinal şi persoanele care consumă grâu.
Sarah Campise Hallier, master în conducere administrativă, este redactor la A Voice for Choice Advocacy şi redactor asociat la revista Appetito. Crescută cu legume ecologice din grădina din curtea mamei sale, ea aduce un interes de-o viaţă pentru un stil de viaţă sănătos în articolele sale despre nutriţie, mediu şi stil de viaţă.
